手指假肢-按需定制「多图」

如某男，52岁左小腿因截肢。穿着髌上环带小腿假肢10年。此次来换成PTK小腿假肢，但患者要求制作人员在髁上仍加环带。PTK本身是髁上悬吊根本不需要加环带，患者还要求在接受腔底端打孔。事实上打孔会导致负压减少，接受腔在行走时上下有较大的移位，不稳定。多次安装假肢的患者心理特征及解决方法习惯依赖对于不是安装假肢的患者而言，他们已经穿戴假肢有一定的时间，再次装配时他们可能依然选择现在所穿假肢的类型。

一方面期待安装后能够快速回归社会。另一方面也对假肢产生怀疑，害怕安装后的效果根本不能同想象中的医务人员所讲述的相提并论，造成心理落差过大。假肢安装过程中易出现的心理特征及解决方案过分要求假肢功能，有的患者，在看到病友安装假肢后效果很好，因此也希望自己将来安装后能够达到他所想的效果。这时有的患者就会要求假肢制作者对假肢的功能给予一定的承诺，如，一膝离断患者他要求：假肢穿着舒适，无疼痛，能跑步，游泳等。

大腿假肢步态训练的几个要点。a大腿假肢是用来负荷体重的。b大腿假肢歩行要先迈出健侧腿。c健侧腿迈出即使向前推近。d向前推进是要让假腿形成15度的伸展角度。此时，足的踵歩抬起足趾负荷。e大腿假肢不是用来迈步的。它比健侧腿的歩幅要小，足底拍打地面。记住大腿假肢不只是用来迈步的，用力迈出健侧腿，假腿的迈歩歩幅要比健侧腿的迈步歩幅短，这样的迈步形成习惯后，会感觉到假腿比健侧腿短，这样的步态练习结果会得到双侧腿的迈步歩幅一致的稳定的歩态。

大腿假肢用于大腿截肢的假肢，由于丧失较多，但是装配合适的假肢后，经过系统的使用训练，完全以较好的步态步行，大腿假肢由假脚，踝关节小腿膝关节接受腔，悬吊装置等几部分组成，由于大腿假肢是结构比较复杂，可采用不同的接受腔和膝，脚踝关节件，假肢的品种较多。髋假肢断假肢，又称髋部假肢，适用于髋关节离断，转子间截肢，半切除以及大腿残肢过短的截肢者，髋离断假肢是一种装配比较复杂的假肢，步行时通常需要借助手杖借力，现在随着髋关节性能的提高和装配工艺的改进，装肢后经过适当的训练，即使是半切除假肢，也完全可以实现徒手步行。